Формы технической документации дорожного хозяйства. Акт приемки защитного покрытия (N 1/3)
Приложение Н к ОДМ 218.4.002-2009 (справочное)
ФОРМЫ ТЕХНИЧЕСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
АКТ N 1/3 приемки защитного покрытия г. _________________ "__" ___________ 20__ г. Объект ________________________________________________________________ (наименование) Комиссия в составе представителей: ___________________________________________________________________________ (наименование организации, должность, инициалы, фамилия) заказчика _________________________________________________________________ (наименование организации, должность, инициалы, фамилия) генерального подрядчика ___________________________________________________ (наименование организации, должность, инициалы, фамилия) составила настоящий акт о нижеследующем: 1. К освидетельствованию и приемке предъявлены работы по нанесению покрывных слоев на элементы _______________________________________________ (наименование аппарата, газохода, сооружений, ___________________________________________________________________________ строительных конструкций, их краткая техническая характеристика) 2. При выполнении работ применена система покрытия, включающая _______ ___________________________________________________________________________ (описание выполненного защитного покрытия) Общая толщина покрытия - не менее ______________ микрон. 3. Объем выполненных работ ____________________________________________ 4. Дата начала работ __________________________________________________ 5. Дата окончания работ _______________________________________________ 6. Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, стандартами, строительными нормами и правилами, ППР и отвечают требованиям их приемки. 7. Качество выполненных работ соответствует ___________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Представитель _________________________________________________________ (подпись, расшифровка подписи) Представитель заказчика _______________________________________________ (подпись, расшифровка подписи) Представитель генерального подрядчика _________________________________ (подпись, расшифровка подписи)
Источник - Распоряжение Росавтодора от 16.02.2009 № 47-р
Похожие документы
- Требование потребителя образовательных услуг о предоставлении для ознакомления информации о месте нахождения, контактных телефонах и адресах электронной почты учредителя (учредителей) образовательной организации
- Требование перевозчика о выплате грузоотправителем доли провозной платы, пропорциональной фактически пройденному судном расстоянию с грузом
- Требование работодателя о представлении работником письменного объяснения по факту принятия поддельной денежной купюры
- Требование работодателя о предоставлении работником письменного объяснения по факту отсутствия на рабочем месте в течение рабочего дня
- Налог на добавленную стоимость по приобретенным ценностям (приложение к передаточному акту при присоединении некоммерческой организации к некоммерческой организации)